入院に際して

Pet Clinic アニホス 
〒174 東京都板橋区南常盤1-14-11 電話:3958-9110・3956-3663 Fax:3530-2660

  1. 麻酔や手術が必要である場合に、予約日の前日の夜8時以後は水以外の食べ物は何も与えないで絶食させてください。予約日は朝9時に来院してください。
  2. 入院中の動物についての問い合わせは、診察中の場合ゆっくりお話できませんので、通常午後6時半から7時、土、日、祝日は、午後4時半から5時の間にお願いいたします。
  3. 入院に際してはあらかじめ予算の半分ほどの内金を預からせていただきます。残金は退院の際にお支払いいただきます。尚、長期にいたる場合には1週間ごとに精算していただきます。
  4. 各種予防ワクチンを1年以内に接種していない場合や、しっかりした免疫ができていないと推測される場合には、追加接種させていただきます。また、ノミ駆除用の処置をさせていただく場合があります。
  5. 入院中に他の病気になり治療、手術、その他の処置が必要であると診断された場合には、診療、治療を行うことを承諾していただきます。なお、この場合の治療費は別途ご請求申し上げます。
  6. 特異体質による不慮の事故、止むを得ざる原因による失踪、死亡、損傷の場合、直ちに連絡いたしますが、賠償、損害補償等の請求はお受けできません。
  7. 特殊の嗜好、習癖等必要なことは詳しく申告してください。また、特別な食事を希望される方は各自ご持参ください。
  8. タオル等は滅菌済みのものを用意しておりますが、特別に持参される場合、消毒、滅菌、その他の関係上紛失するおそれがありますので、予めご了承ください。なお、タオル等紛失した場合の賠償請求はお受けできません。
  9. 入院中にひどく鳴く犬に関しては、ご近所への迷惑および他の動物への影響上、鎮静剤の投与をさせていただきます。また、極端な場合や投与が不可能な場合には、退院していただく場合があります。退院の指示があった場合には直ちに引き取っていただくことをご了承ください。
  10. 退院後の症状の変化は、速やかに連絡をください。但し、その際には今回の入院、手術、その他とは別の事柄として診療します。
  11. 入院中、緊急の場合の電話、またはFAX番号等連絡先を申し出てください。
    このたび貴院に   の入院、手術を依頼する上は指示を守り、決して御迷惑をおかけ致しませんことを承諾いたします。

年  月  日
飼育者
住所 〒
氏名          印  電話